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Anwendung eines kontinuierlichen

Stuhldrainagesystems am Beispiel

einer Inkontinenzassoziierten

Dermatitis

Das Thema Inkontinenz gehört nach wie vor zu den stark tabuisierten Themen.

Eine häufige Folgekomplikation der Stuhl- und/oder Urininkontinenz sind die schwer
beherrschbaren Hautkomplikationen, die auch als Inkontinenzassoziierte Dermatitis

(IAD) bezeichnet wird. Hierbei handelt es sich um Irritationen, die aufgrund einer
vorgeschädigten Haut entstehen. „42% der inkontinenten Erwachsenen in einem
Krankenhaus und 83% inkontinenter Personen in einer Intensiveinheit entwickeln eine

IAD“ (Kroboth 2014, S. 4). Dies stellt gerade im Gesundheitssystem ein häufiges Problem
dar, da eine IAD in bestimmten Stadien oftmals fehldiagnostiziert wird (Uebach 2020).

Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wird im Folgenden auf die gleichzeitige Verwendung
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weiblicher und männlicher Sprachformen verzichtet und das generische Maskulinum verwendet.
Sämtliche Personenbezeichnungen gelten gleichermaßen für beide Geschlechter.

Inkontinenzassoziierte Dermatitis flüssigkeiten im direkten Kontakt zur ger Stuhl das Risiko nochmal. Die Ex-
(IAD) Haut verursacht werden. In Anlehnung position ist allerdings nicht die alleini-
an diese Terminologie wurde für den ge Ursache für die Entstehung der ent-
ie aktuelle Fassung der In- deutschsprachigen Raum der Begriff zündlichen Hautveränderungen. Meist
ternationalen Klassifikation „Flüssigkeits-assoziierte Hautschäden spielen weitere Faktoren eine Rolle.
„Dder Krankheiten der Weltge- (FAH)“ gewählt. Durch den permanen- Weitere Risikofaktoren sind, neben ei-
sundheitsorganisation (ICD-10, in Ge- ten Einfluss von Stuhl und/oder Urin, ner hohen Defäkationsfrequenz, eine
brauch seit 1994) enthält einen Code sowie einer damit verbundenen physi- bereits vorgeschädigte Hautbarriere,
für Windeldermatitis, aber keinen ge- kalisch-irritativen und/oder chemi- eingeschränkte Mobilität, die Einnah-
sonderten Code für IAD. Das Experten- schen Reizung manifestiert sich kli- me bestimmter Medikamente, wie
panel empfiehlt, dass der Begriff IAD nisch eine Rötung oder Schwellung, bspw. Immunsuppressiva/ Antibiotika
definiert und in die ICD aufgenommen die oft mit brennenden Schmerzen und ein vermindertes kognitives
wird, und dass sie von Windeldermati- einhergeht (WundDACH 2021). Basie- Bewusstsein (Uebach 2020).
tis abgegrenzt werden soll. rend auf klinischen Studien zeigt sich, Folgende Kriterien können eine IAD
Die Verwendung einer einheitlichen dass mit steigendem Alter der unwill- verursachen:
Terminologie für IAD ist förderlich für kürliche Verlust von Stuhl und/oder
die Forschung und sorgt für eine ver- Urin zunimmt. 11% der Menschen • längerfristige Exposition gegenüber
besserte Ausbildung von Gesundheits- über 60 Jahre und fast 30% aller Stuhl und Urin
dienstleistern“ (Wounds International Menschen über 80 Jahre leiden an • Anstieg des pH-Wertes der Haut
2015, S. 1). einer Urininkontinenz und etwa 5% • Reibung durch Kleidung
Die Inkontinenzassoziierte Dermatitis der Bevölkerung an einer Stuhlinkonti- • Allergene oder Reizstoffe
(IAD) ist Teil einer Gruppe von Krank- nenz. Insgesamt zeigt sich, dass Men- • häufige Reinigung der Haut
heitsbildern, die international als Moi- schen, die an einer Stuhl- oder Doppe- • Okklusion durch aufsaugende
sture-Associated Skin Damage (MASD) linkontinenz (Stuhl + Urin) leiden, dem Inkontinenzhilfsmittel
bezeichnet werden. Sie umfasst alle höchsten Risiko ausgesetzt sind, eine • Okklusive Hautpflegeprodukte
Hautveränderungen, die durch Körper- IAD zu entwickeln. Dabei erhöht flüssi- (zu dick aufgetragen)

4 Nr. 94 · 04/2024 Das Thema