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• Dauer und auslösende Ursache führen können. Der Einsatz von pH- Praxis. Nach dem Auftragen bildet die-
• aktuelle Medikation neutralen Seifen (pH-Wert von 5,4-5,9), se einen transparenten, sehr haltbaren
• kognitive Einflussfaktoren auf die die frei von Zusatzstoffen wie Parfüm- Film, der für den Schutz und die Abde-
Kontinenzsituation zusätzen sind, sollten vorzugsweise ckung intakter und beschädigter Haut
• Hilfsmittel zur Kompensation der Anwendung finden. Zusätzlich schont zuständig ist. Die Lösung ist dünn, at-
Inkontinenz (Art/Anzahl) lauwarmes Wasser den Säureschutz- mungsaktiv und hinterlässt eine was-
• Trinkverhalten und Essgewohn- mantel und verhindert Unverträglich- serdampfdurchlässige Schutzschicht.
heiten keitsreaktionen. Spezielle, sog. flüssige Die dadurch entstehende Barriere hält
• Einflussverhalten durch veränderte „No-Rinse-Hautreiniger“-Hautreiniger Reizstoffe ab, unterstützt die Heilung
Mobilität (Kroboth 2014) sind zu bevorzugen, da diese Produkte und steigert das Wohlbefinden. Insbe-
nach dem Auftragen nicht abgespült sondere bei einer bestehenden IAD
Die Förderung der Kontinenz oder werden, schnell trocknen und dadurch haftet die polymerische Cyanacrylat-
Kompensation der Inkontinenz ist für die Reibung durch das Abtrocknen Lösung auf der feuchten, nässenden
die Prävention, wie auch das Manage- entfällt. Eine weitere Alternative stel- Hautoberfläche. Kreuzkontaminatio-
ment der IAD unerlässlich. Ziel ist es, len die zum Einmalgebrauch entwi- nen werden durch einen Einwegappli-
die Kontaktzeit des Stuhls und/oder ckelten, 3-in-1-Tücher dar, die speziell kator bei zweimal wöchentlicher An-
Urins mit der Haut so gering wie mög- für die Inkontinenzpflege entwickelt wendung gesenkt (3M, 2020).
lich zu halten. Um dieses Ziel zu errei- wurden. Der Einsatz solcher Einmaltü-
chen, ist eine enge Zusammenarbeit cher gewährleistet eine sanfte Reini- 3. Pflege der Haut
im multiprofessionellen Team (Ärzte, gung, eine ausreichende Feuchtig- Die Verwendung von Pflegeprodukten
Pflegekräfte, Wundmanagement) nö- keitszufuhr sowie einen Hautschutz- mit rückfettenden und feuchtigkeits-
tig. Ebenso wichtig ist eine pflegeri- film, der die Haut zusätzlich vor Aus- spendenden Substanzen, wie bspw.
sche Inkontinenzanamnese, inklusive scheidungen und Schweiß schützt. Urea und Glycerin als zugesetzte
der Erhebung subjektiver Belastungen Durch dieses einfache Handling sollte Feuchthaltefaktoren, speichern zusätz-
des Patienten und seiner Angehörigen. eine solche Intervention in der Praxis lich Feuchtigkeit und erhöhen so den
Die Dauer des Problems, gegenwärti- regelmäßiger Anwendung finden, als Wassergehalt der Haut. Diese Haut-
ges Inkontinenzmanagement, Nah- eine Intervention, die mehrere Schritte pflegeprodukte werden auch als
rungs- und Trinkgewohnheiten, benötigt (Uebach 2020). Feuchtigkeitscremes bezeichnet. Ein
Episoden der Inkontinenz und eine feuchtigkeitsspendendes und rückfet-
Inspektion der Haut werden dabei be- 2. Schutz der Haut tendes Produkt auf Wasser-in-Öl-Basis
rücksichtigt. Unter Berücksichtigung Die Haut muss nach der Reinigung sollte bei Betroffenen auf überhydrier-
ter Haut oder bei bestehender Mazera-
diese Aspekte kann es sein, dass die ©FgSKW
ausreichend geschützt werden. Haut-
Anamnese schon die Ursache der IAD schutzprodukte, die auch als Barriere- tion nicht angewendet werden, da zu-
an das Tageslicht bringt (Uebach cremes bezeichnet werden, beinhalten sätzlich Feuchtigkeit ins Areal gezogen
2020). Barrierebestandteile wie Vaseline, wird (Uebach 2020).
Zinkoxid, Wachse, oder Acrylat-Terpo-
Management der IAD lymere. Die Anwendung findet entwe- Methoden des Stuhlmanagements
der einzeln oder in Kombination statt.
Ziel ist es, den Kontakt der Haut mit Sie bildet die Grenze zwischen der Als spezielle Hilfsmittel zur Kompen-
Stuhl und/oder Urin so gering wie Hornschicht und den hautirritierenden sation der Stuhlinkontinenz werden
möglich zu halten, bestenfalls zu ver- Substanzen. Zu dick aufgetragene nach individueller Ausgangslage von
hindern. Welche spezifischen Maßnah- Zinkpaste, oder aber auch Vaseline Betroffenen Inkontinenzvorlagen,
men zur Prävention und Behandlung pur, bilden eine Okklusivschicht und Analtampon, Fäkalkollektor oder
einer IAD nachweislich wirksam sind, verhindern so den Gasaustausch. Rektalkatheter empfohlen.
ist bis heute wenig erforscht. Studien Ebenso wird die Saugleistung von kör-
belegen jedoch, dass die strukturierte pernah eingesetzten Inkontinenzma- Kontinuierliches Stuhldrainage-
Durchführung eines Hautpflegeplans terialien beeinträchtigt. Zur besseren System (KSS)
bewiesenermaßen die Inzidenz einer Beobachtung der Haut sollten die Die Systeme zur kontinuierlichen
IAD verringert (Uebach 2020). Hautschutzpräparate möglichst trans- Stuhlableitung fallen unter das Medi-
Eine sorgfältige, strukturierte Haut- parent, hypoallergen, beim Auftragen zinproduktegesetz der Klasse 2a und
pflege umfasst folgenden Punkte: nicht brennen und leicht zu entfernen dienen der temporären oder kontinu-
sein. Eine Verwendung sollte sowohl ierlichen Ableitung von flüssigem bis
1. Reinigung der Haut bei intakter als auch bei einer geschä- halbflüssigem Stuhl (Winzkowsky,
Die Haut muss nach dem Kontakt mit digten Haut wie auch trockener und 2022). Diese speziell konzipierten
Stuhl und/oder Urin unverzüglich feuchter/nässender Haut indiziert sein. Stuhlauffangsysteme erzielen eine wir-
gereinigt und getrocknet werden. Hautschutzpräparate sollten nur nach kungsvolle Ableitung von Fäkalien und
Hierbei ist eine sanfte Technik mit Angaben des Herstellers angewendet verhindern so die Entstehung einer
wenig Reibung erforderlich. Dafür wird werden (Uebach 2020). IAD sowie die Verunreinigung von
die Reinigung mit Einwegfasertüchern Zudem findet der Einsatz von einer Wunden bei einer bereits bestehenden
angeraten, da herkömmliche Wasch- polymerischen Cyanacrylat-Lösung zur IAD (Rothaug et al. 2010). Im Handel
lappen und Handtücher durch ihre Prävention und Behandlung einer IAD befinden sich unterschiedliche Syste-
raue Struktur zu Reibungsschäden zunehmend mehr Anwendung in der me zur kontinuierlichen Stuhlablei-

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