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Expertenstandard

Kontinenzförderung, 2024

Mit der zweiten Aktualisierung des Expertenstandards

„Förderung der Harnkontinenz in der Pflege“

wurde dieser um die Thematik „Stuhl(in)kontinenz“ erweitert.

ie professionelle Beratung bei Warum betrifft uns als Pflege- Einsatz zur Beurteilung der Stuhlaus-
Kontinenzstörungen ist eine expert:innen diese Thematik scheidung, den Einsatz der Bristol-
Dkomplexe pflegerische Aufgabe. nach wie vor? Stuhltabelle sowie relevanter Vorer-
Der Expertenstandard mit seinem um- krankungen. Hinweis: Hier wird im
fangreichen evidenzbasierten Fachwis- Mit Anlage eines inkontinenten Stomas Erhebungsbogen der LARS-Score als
sen und Praxisempfehlungen unter- geht die jeweilige Harn-/Stuhlkonti- Assessment-Instrument gefordert.
stützt im Pflegealltag und in der pflege- nenz verloren. Von dieser Kontinenz- • Die körperliche und Ausscheidungs-
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fachlichen Beratungs- und Anleitungs- störung handelt der Expertenstandard Anamnese als Grundlage und Aus-
situation, so Hayder-Beichel, 2024. für unseren Fachbereich nicht, sondern gangspunkt für den Bewertungspro-
widmet sich unter anderem den Konti-
zess einer vorliegenden Kontinenz-
Was ist neu? nenzstörungen während oder nach ei- störung. Mit erfassen von weiteren
Und wie wurde vorgegangen? ner medikamentösen Tumortherapie, Parametern, wie zum Beispiel der
oder auch den Folgen nach einer ope- Anamnese von Trink-Ernährungsge-
Wichtige Informationen finden Sie im rativen Therapie (beispielsweise am wohnheiten, Medikation, gynäkologi-
gleichlautenden Artikel von M. Krebs, Rektum), welche sich vorübergehend schen Aspekten sowie geschlechter-
2024, in der Fachzeitschrift „Die oder auf Dauer auf die Stuhlkontinenz spezifischen Aspekten als auch z.B.
Schwester Der Pfleger“ 05/2024. Für auswirken können. Hormonstörungen, frühere operative
uns Pflegefachpersonen ist interessant, Eingriffe und Begleiterkrankungen.
dass vor 20 Jahren mit der Entwicklung Zum bekannten Aufbau und Inhalt ei- Besonders die bisherige Behandlung
des Expertenstandards „Förderung der nes Expertenstandards, wie Struktur-, und Versorgung der Inkontinenz und
Harninkontinenz in der Pflege“ begon- Prozess- und Ergebniskriterien, wurden der damit verbundenen Auswirkung
nen wurde. Es folgte eine erste Aktuali- nach Literatur-/Leitlinien-Rechercheer- auf die Belastung der Betroffenen,
sierung 2014 und eine weitere Aktuali- gebnissen und Expertenwissen thema- den Leidensdruck und/oder Folgen
sierung startete bereits 2022. Nun tische Erweiterungen vorgenommen auf die Lebensqualität.
steht diese Version - um das Thema (DNQP, 2024, S. 100 ff). • Das Vorgehen bei der körperlichen
Stuhlkontinenz erweitert - zur Verfü- Untersuchung, ergänzend dazu „Mik-
gung, die für uns Pflegeexpert:innen Beispielhaft wird im Experten- tions-/Darm-Protokolle“, Analysen der
SKW interessante und wichtige Infor- standard aufgeführt: Ausscheidung und dem Vorlagentest.
mationen enthält. • Fragebögen zur Erfassung sowie als
• Risikofaktoren die zu einer Stuhl- Bewertungsinstrumente zu deren
„Die Expertenarbeitsgruppe war sich von Kontinenzstörung oder Inkontinenz Zielsetzung, zum Einsatz und den Be-
Beginn an einig, dass eine Erweiterung führen können. sonderheiten der Scores bei Harn-
des Expertenstandards um die Stuhlin- • Assessment-Verfahren und Instru- und die Stuhlinkontinenz werden
kontinenz sinnvoll und erforderlich war – mente wie zum Beispiel dem initialen sehr ausführlich beschrieben (DNQP,
insbesondere vor dem Hintergrund, dass pflegerischen Assessment zu Konti- 2024, S. 110 ff). Weiterhin findet man
nach wie vor Probleme der Harn- und nenz-Störungen mit dem Hinweis zu dort die angepassten Kontinenzpro-
Stuhlinkontinenz in der Praxis sehr häu- möglichen „Red Flags“ und dem diffe- file.
fig als Tabuthema behandelt werden.“ renzierten pflegerischen Assessment • Pflegerische Maßnahmen zur Konti-
(Krebs 2024) mit Hinweisen zum ergänzenden nenzförderung (DNQP, 2024, S. 116 ff):

Das Thema Nr. 95 · 08/2024 25