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2. Mir wurde ein Ileostoma Quellen: dünnflüssiger und unregelmäßiger
angelegt, muss ich nun meine sein, danach wird er ähnlich wie vor
Ernährung umstellen? Adaba F, Vaizey CJ, Warusavitarne J (2017) der Operation
Management of intestinal failure: the high-output • Eine Diät ist nicht nötig, aber eine
enterostomy and enterocutaneous fistula.
Generell gilt das Gleiche wie bei einem Clin Colon Rectal Surg 30:215–222. Anpassung der Auswahl von Lebens-
Colostoma. Zusätzlich ist es wichtig, mitteln kann Auswirkungen auf die
vermehrt auf die Konsistenz des Stuhl- Arenas Villafranca JJ, Lopez-Rodriguez C, Abiles J, Lebensqualität haben
gangs und den damit verbundenen Rivera R, Gandara AN, Urilla Navarro P (2015) • Regelmäßige Mahlzeiten führen zu
Flüssigkeitsverlust zu achten. Häufig Protocol for the detection and nutritional manage- regelmäßigen Stuhlentleerungen
wird hierbei ein Ein- und Ausfuhrpro- ment of high-output stomas. Nutr J 14:1–7. • Das Vermeiden blähender Speisen
tokoll empfohlen. Bei sehr flüssigem verhindert ein Aufblähen des Beutels
Stuhlgang können stopfende Lebens- und störende Darmgeräusche
mittel wie Bananen, Haferflocken oder • Es ist für den Colostomaträger gut
Kartoffeln, Flohsamenschalen wie zu wissen, welche Lebensmittel bei
auch ärztlich verschriebene Präparate ihm abführen oder eindicken, welche
nachhelfen. Studien haben gezeigt, zu großen Stuhlmengen oder Blä-
dass es sinnvoll sein kann, die orale hungen führen. Auf diese Lebensmit-
Flüssigkeitszufuhr zu begrenzen. tel braucht er möglicherweise auch
Dabei sollte maximal 1 Liter an hypo- nur dann verzichten, wenn er etwas
tonen Getränken wie Mineralwasser „vorhat“
und Tee zugeführt werden. Darüber • Mit einer regelmäßigen Irrigation
hinaus sollten isotone Getränke (WHO- kann man Stuhl und die Blähungen
Rehydrationslösung, fertige oder noch besser regulieren und braucht
selbstgemixte Getränke) bevorzugt dadurch auch weniger auf die Ernäh-
werden. Die orale Gesamtflüssigkeits- rung zu achten
zufuhr sollte max. 2 Liter betragen • Auf eine ausreichende Trinkmenge
(Arenas et al. 2015, Adaba et al. 2017). ist zu achten, da zu fester Stuhlgang
Ein gutes Zeichen für eine ausreichen- Monika Linn das Entstehen einer Hernie fördern
de Flüssigkeitszufuhr ist eine Urinmen- Pflegeexpertin Stoma, Kontinenz kann
ge von ca. 1 Liter pro Tag. und Wunde; • Fester Stuhl kann auch die Stoma-
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versorgung ‚abhebeln‘
Auch kann es helfen, Essen und Trin- Krankenschwester Stoma- und
Wundmanagement
ken zeitlich voneinander zu trennen. Cellitinnen-Krankenhaus Heilig Geist 2. Mir wurde ein Ileostoma
Dadurch können mehr Nährstoffe re- Akademisches Lehrkrankenhaus angelegt, muss ich nun meine
sorbiert werden. Häufig ist zudem eine der Universität zu Köln Ernährung umstellen?
Vitamin B12 Substitution notwendig. Graseggerstr. 105
Die Ernährung bei einem Ileostoma ist 50737 Köln-Longerich • Oft ist der Stomaoutput in der post-
insgesamt sehr individuell und immer 50829 Köln operativen Phase sehr hoch. Dann
abhängig von der Outputmenge des sollten eindickende Lebensmittel
Stomas. „Sie brauchen keine Stomadiät einzu- verzehrt werden.
halten.“ Das liest man oft und für die Unterstützend wirken Quellmittel
3. Mein Stoma wurde zurück- meisten Stomaträger stimmt das auch. (Flohsamenschalen oder Pektine),
verlegt. Kann ich jetzt das Gleiche Patienten bekommen nach ihrer Sto- die vor den Mahlzeiten mit wenig
essen wie vorher? maanlage Ratgeber ausgehändigt, die Wasser eingenommen werden
aufklären, welche Lebensmittel Durch- • Ist der Stomaoutput zu hoch, sollte
Direkt nach der Operation sollte fälle, Verstopfungen, Blähungen, Haut- 30 Minuten vor und nach den Mahl-
schrittweise ein Kostaufbau für unge- reizungen oder Passagestörungen her- zeiten nicht getrunken werden. Die
fähr 4 Wochen erfolgen. Anschließend vorrufen können. Ein Ernährungstage- Speisen dürfen gerne gut gesalzen
kann man theoretisch das Gleiche es- buch kann helfen, herauszufinden, sein, um einem Natriummangel
sen wie vorher. Dabei muss kontrolliert welche Lebensmittel nicht vertragen vorzubeugen
werden, wie die einzelnen Lebensmit- werden. Dennoch ist eine gute Ernäh- • Die Trinkmengen sollten so hoch
tel vertragen werden. Es kann durch- rungsberatung für Stomaträger wich- sein, dass der Ileostomapatient
aus sein, dass Lebensmittel, die vorher tig, da verschiedene Komplikationen mindestens einen Liter hellen Urin
gut vertragen wurden, nun Beschwer- möglich sind, die Auswirkungen auf ausscheidet.
den verursachen. Ernährungsempfehlungen haben. Die Beratung des Flüssigkeitsbedar-
Es gilt also: „Erlaubt ist, was vertragen fes ist besonders wichtig, da viele
wird“. Die Konsistenz des Stuhlgangs 1. Mir wurde ein Colostoma • Patienten zu wenig trinken, in der
sollte weiterhin beobachtet werden. angelegt, muss ich nun meine Hoffnung, dann auch weniger Stuhl-
Bei erfahrungsgemäß eher dünnem Ernährung umstellen? gang zu produzieren. Häufig kom-
Stuhlgang können eindickende men diese Patienten dann exsikkiert
Lebensmittel helfen, auch Flohsamen- • In den ersten Wochen nach der Ope- oder gar mit Nierenversagen in die
schalen sind eine Option. ration kann der Stuhlgang häufig Ambulanz

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Das Thema Nr. 95 · 08/2024 5 5
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