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Meteorismus, autonome Dysreflexie, gruppen und die Selbsthilfe in einem Gegenüberstellung endständige
Blutabgänge, paradoxe Diarrhoe, spe- multiprofessionellen Team wichtig, mit Kolostomaanlage mit Transanaler
zifische Diarrhoe sowie lokale Kompli- dem Ziel, das Bestmögliche für den Irrigation
kationen (vgl. Geng, V., et al, 2019, S. Patienten zu erreichen. Die Inkonti-
14 - 22, vgl. Geng, V., Lienhard, H., nenz bedeutet den Verlust der Kontrol- Transanale Irrigation (TAI)
2021, S.199). le über die Ausscheidungen. Durch die
Verwendung von bestimmten Hilfsmit- Bei der analen Irrigation wird rektal ein
Lebensqualität teln (Stomaprodukte) wird das Körper- Katheter in den Enddarm eingeführt
bild verändert und die körperliche und mit lauwarmem Wasser gespült.
Die WHO (1997) definiert die Lebens- Aktivität beeinflusst. Dies kann zu Ver- Je nach Hersteller kann ein mit Luft
qualität wie folgt: „Lebensqualität ist unsicherungen führen und eventuell oder Wasser gefüllter Ballon geblockt
die subjektive Wahrnehmung einer Auswirkungen auf das Sexualleben werden. Eine andere Möglichkeit stellt
Person über ihre Stellung im Leben in haben (vgl. Ofner, M., Ofner, T., 2017, das Spülen über einen Konus dar.
Relation zur Kultur und den Wertesys- S. 227 - 234). Durch die Volumenzufuhr kommt es
temen, in denen sie lebt und in Bezug zur Dehnung der Darmwand und so-
auf ihre Ziele, Erwartungen, Maßstä- Selbstwahrnehmung mit zum Entleerungsreflex (vgl. Geng,
be und Anliegen. Es handelt sich um und Selbstbild V., Lienhard, H., 2021, S. 201). Voraus-
ein breites Konzept, das in komplexer setzung für die Durchführung der Irri-
Weise beeinflusst wird durch die kör- Bei den meisten querschnittsgelähm- gation ist die ärztliche Anordnung
perliche Gesundheit einer Person, ten Menschen kann durch ihre Schädi- (nach spinalem Schock/Akutphase),
den psychischen Zustand, die sozia- gung das Körperbild beeinflusst sein. Delegation durch qualifiziertes Fach-
len Beziehungen, die persönlichen Durch den Eintritt der Lähmung wird personal mit Produktschulung und ein
Überzeugung und ihre Stellung zu der Bertoffenen mit zahlreichen Verän- zuverlässiger und motivierter Patient.
den hervorstechenden Eigenschaften derungen und damit verbundenen Das Ziel der analen Irrigation ist eine
der Umwelt.“(Renneberg, B., Lippke, Funktionsdefiziten des Körpers, vor effektive Darmentleerung zur selbst-
S., 2006, S. 29). Die Lebensqualität allem in der Frühphase, konfrontiert. bestimmten Zeit und Ort mit anschlie-
teilt sich in vier Bereiche auf: In das Diese Defizite werden in der Gesell- ßend ausscheidungsfreier Zeit von 24
physische, psychische, soziale und schaft verpönt und die Menschen wer- bis 48 Stunden. Daraus resultiert eine
funktionale Befinden. den auf das reduziert, was sie nicht Zeitersparnis durch verkürzte Aus-
Es handelt sich also um ein multidi- können, anstatt hervorzuheben, was scheidungszeit und durch vorüberge-
mensionales Konstrukt, das die Men- sie können. Die Enkopresis, das wie- hende „Kontinenz“. Eventuelle Haut-
schäden werden vermieden (vgl.
derholte willkürliche oder unwillkürli-
schen in Wechselwirkungen von ©FgSKW
Personen und Umwelt sieht. che Einkoten, kann kaum kaschiert Spahn, F., 2022, S. 66 - 73). Die Irrigati-
Das Konzept der „ganzheitlichen werden und der Geruch ist unange- on mittels Ballonkatheter wurde im
Pflege“ ist wichtig für das Thema nehm – für andere, wie auch für den Jahr 2005 durch die Initiative von
Lebensqualität. Ganzheitliche Pflege Betroffenen selbst. Die Inkontinenz ist Querschnittszentren in Deutschland,
bezeichnet das Zusammentreffen der immer noch grundsätzlich ein Tabu- der Schweiz und den Niederlanden
Bedürfnisse des Menschen aus emoti- thema in der Gesellschaft. Erfolgt kei- speziell für Rückenmarksgeschädigte
onaler, geistiger, physischer, umwelt- ne optimale Versorgung der Inkonti- entwickelt (vgl. Papenkordt, P., 2021).
bedingter, sozialer und wirtschaftli- nenz, kann dies dazu führen, dass sich
cher Sicht. Das Ziel ist, dem Patienten der Betroffene immer mehr zurück- Material
pflegerisch zu helfen und die Ein- zieht und sich sozial isoliert (vgl. Koch,
schränkungen in Bezug auf seine A-K., 2021, S. 353 - 358). Die TAI kann entweder mit einem
früheren Lebensgewohnheiten zu Schwerkraft-Konus-System, mit einem
bewältigen (vgl. Kunzmann, E. et al., Verbesserung durch gutes elektrischen Konus-Pumpsystem oder
1992, S. 185 - 186). Darmmanagement einem Rektal-Katheter-Pumpsystem
(manuell oder elektrisch) durchgeführt
Seelische und psychische Um die Lebensqualität zu erhöhen werden (vgl. Spahn, F., 2022, S. 78; vgl.
Belastung und die Selbständigkeit zu fördern, Papenkordt, P., 2021). Alle Systeme
sollte der Patient die Technik der jewei- arbeiten nach demselben Wirkungs-
Für betroffene Menschen bedeutet das lig gewählten Darmmanagementtech- prinzip und enthalten einen Wasser-
Eintreten der Querschnittlähmung nik beherrschen. Dies setzt eine pro- behälter, der eine Aufhängevorrich-
eine plötzliche und unerwartete, je fessionelle Anleitung durch geschultes tung mit deutlicher Graduierung und
nach Grad der Auswirkungen und Pflegefachpersonal voraus. Für die Be- Temperaturanzeige hat, einen Verbin-
nach Ausmaß der Schädigung, auch ratung und Anlernphasen sollte ausrei- dungsschlauch zwischen Wasserbehäl-
eine vollständige Veränderung seiner chend Zeit eingeplant werden, damit ter und Fließgeschwindigkeitsregler
Lebenssituation. Von einer Sekunde der Betroffene das Prinzip anschlie- und zwischen Flüssigkeitsregler.
auf die andere wird aus einem gesun- ßend optimal beherrscht. Ergebnisse Ebenso gehört der eben benannte
den Menschen einer mit Behinderung zeigen, dass die Lebensqualität deut- Fließgeschwindigkeitsregler (manuell
(vgl. Kampmeier, A.S., 2006, S. 208 - lich ansteigt, wenn der Patient die Aus- oder elektrisch) und Ballonkatheter
209). Hierbei ist vor allem die Zusam- scheidung beherrscht (vgl. Tieggers, oder Konus dazu. Jedem Patienten
menarbeit unterschiedlicher Berufs- S. et al, 2018, S. 4 - 6). kann zweimal jährlich ein komplettes

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