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Körperrealität (body reality) Copingstrategien zur Bewältigung von deutlich, dass sich Frau M. noch nicht
Der menschliche Körper verändert Veränderungen der Körperrealität, des mit ihrer Situation auseinanderge-
sich stetig im Laufe des Lebens. Körperideals und der Körperpräsenta- setzt hatte.
Nach der abgeschlossenen Wachs- tion durch Verletzungen, Erkrankun- Sie drehte den Kopf zur Seite und bei
tumsphase beginnt das langsame, gen, Behinderungen oder soziale dem Versuch, sie in den Prozess zu in-
physiologische Altern des Körpers. Stigmatisierung unwirksam oder über- volvieren, sagte sie:„Dann brauche
Genetische Veranlagungen, Le- fordert werden“ (Abt-Zegelin, Georg, ich ein paar Handschuhe dafür, das da
bensstil, Umweltgifte und Krank- 2007). will ich nicht anfassen!“ Stomathera-
heiten wirken sich beachtlich auf pie bedeutet auch, den Betroffenen
das äußere Erscheinungsbild aus. Fallbeispiel auf verschiedenen Ebenen zu begeg-
Körperrealität beschreibt den tat- nen und sie ganzheitlich wahrzuneh-
sächlichen Zustand des Körpers. Frau M., 49 Jahre alt, bekam die Anla- men und zu betreuen. Beziehungs-
Körperrealität ist entscheidend ge eines permanenten Ileostomas im aufbau und gleichzeitig das Vertrauen
für die Entstehung von Körperbild- Rahmen der Behandlung des Ovari- des Betroffenen zu gewinnen sind die
störungen. alkarzinoms. Am 4. postoperativen Voraussetzungen für eine gelungene
Tag entwickelte sich bei ihr eine Lun- Therapie sowie eine korrekte Pflege-
Körperideal (body ideal) genembolie, die mit der Gabe von diagnosestellung.
Massenmedien, aber auch kulturel- Gerinnungshemmern und Kompressi- Das ausführliche Gespräch mit ihr
le und gesellschaftliche Normen onstherapie behandelt wurde. Eine ergab Folgendes:
prägen das Schönheitsideal und deutliche Körperschwäche und Belas-
beeinflussen die Vorstellung von tungsluftnot erschwerten ihren Gene- ▪ Ekel und Schamgefühl, da die
einem idealen Körper. Schönheits- sungsprozess. Aufgrund des Personal- Versorgung durch zu großen Aus-
parameter wie Schlankheit, körper- mangels und akuten Krankheitsfällen schnitt ständig mit Ausscheidung
liche Fitness und Makellosigkeit wurde Frau M. ausschließlich von Pfle- unterwandert war.
stehen in der modernen Gesell- gekräften im Bett versorgt. Kurz vor
schaft für Erfolg, Disziplin und An- ihrer Entlassung wurde sie von der ▪ Große Unsicherheit verursacht
erkennung. Körperideal beschreibt Stomatherapeutin angeleitet, so dass durch Hautläsion und Blutung.
das Wunschaussehen einer Person. sie einmal den Versorgungswechsel
alleine durchgeführt hatte. Durch die ▪ Sozialer Rückzug aus Angst vor
Körperpräsentation Primärtherapie des Ovarialkarzinoms Undichtigkeit der Stomaversor-
©FgSKW
(body presentation) bekam sie mehrere Chemotherapie- gung.
Das Körperideal entspricht selten zyklen, wodurch sich ein Aufenthalt in
der Körperrealität. Bemühungen, einer Rehabilitationsklinik nach hin- ▪ Ekel vor eigener Ausscheidung
die beiden Elemente in Einklang zu ten verschob. durch transparente Stomaversor-
bringen, zeigen sich durch die Art, Der erste Kontakt mit einem Home- gung.
wie man den Körper präsentiert. care-Unternehmen erfolgte bereits in
Kleidungsstil, Frisur, Make-up, der Klinik telefonisch. Da sich zu dem ▪„Wie soll ich das meinem Partner
Gangart, Ausdrucksweise, aber Zeitpunkt durch die DAK-Gesundheit zeigen und wie wird er darauf
auch das Auftreten mit einem Hör- Ausschreibung im Hilfsmittelbereich reagieren?“ - waren ihre Fragen.
gerät, einer Prothese, einer Stoma- einige Umstrukturierungen ereignet
versorgung o. ä. bedeuten Körper- haben, bekam sie ihre Versorgungs- ▪ Keine Teilnahme bei Selbsthilfe
präsentation. materialien nach Hause geliefert ohne gruppen, da sie durch ihre ange-
direkten Kontakt mit einer Stomathe- borene Schwerhörigkeit in der
Körperbildstörung bei rapeutin. Die große Unsicherheit und Gruppe nicht richtig interagieren
Stomapatienten peristomale Hautläsionen führten kann.
dazu, dass die Stomaversorgung
Wenn sichtbare Veränderungen des durch einen ambulanten Pflegedienst ▪ Zusätzliche Belastung verursacht
Körperbildes und der Ausscheidungs- übernommen wurde. durch Kompressionsstrümpfe.
funktion infolge einer Erkrankung das Zu groß gewählter Hautschutzaus-
Selbstwertgefühl und Körperbild einer schnitt verschlechterte bereits vor- Körperbildstörung als
Person negativ beeinflussen, spricht handene Hautläsion. Etwa 3 Monate Pflegediagnose
man von Körperbildstörung. später kam sie in unsere Klinik. Wäh-
rend des Aufnahmegesprächs wirkte NANDA (North American Nursing
Definition nach Bob Price (1999) sie distanziert, leicht gereizt und wur- Diagnosis Association) Definition aus
de bis dato immer von den anderen 1990 besagt, dass eine Pflegediagose
[…]„einen vom Patienten definierten versorgt. Frau M. arbeitet als Sachbe- die klinische Beurteilung der Reaktion
Belastungszustand, der anzeigt, dass arbeiterin in einem kleinen Betrieb. von einer Person, Familie oder Ge-
der Körper nicht mehr länger das Sie ist kinderlos, lebt alleine in einer meinschaft auf aktuelle oder potenzi-
Selbstwertgefühl unterstützt und sich neuen Beziehung. elle Gesundheitsprobleme ist. Das Ziel
störend auf die Person auswirkt, indem Sie hat ein stützendes, soziales Um- von Pflegediagnosen ist, in einer ein-
er ihre sozialen Beziehungen begrenzt. feld aus Freunden und Familie. Der heitlichen Fachsprache den Zustand
[…] wenn individuelle und soziale erste Versorgungswechsel zeigte des Patienten zu beschreiben.

Das Thema Nr. 87 · 12/2021 9