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genau an die Stomagröße angepasst wichtig. Nach einer Ileostomaanlage Halt und notwendige Unterstützung.
werden, so dass die umliegende Haut ist einiges zu beachten. Grobfaserige Jedoch ist ein bewusster Rückzug aus
nicht in direkten Kontakt mit dem Lebensmittel (Spargel, Pilze, Tomate…) dem Alltag und eine Auseinanderset-
Stuhlgang kommt. Außerdem wurde können Blähungen, Bauchschmerzen zung mit der veränderten Lebenssitua-
Frau M. aufgeklärt, dass sie sich bei und sogar eine Stomablockade verur- tion, ein wichtiger Schritt im Gene-
sichtbaren Veränderungen ihrer Sto- sachen. Es empfiehlt sich mehrere klei- sungsprozess. Gespräche mit den
maanlage und peristomaler Haut bei ne Mahlzeiten zu sich zu nehmen. Menschen die das gleiche Schicksal
der zuständigen Stomatherapeutin Gleichzeitig ist auf gutes Kauen zu erlitten haben, können sehr hilfreich
melden sollte. Mechanische Reizung, achten. Viele Lebensmittel sind ge- sein. Daher ist die Teilnahme an einer
aber auch Antikoagulantientherapie ruchsfördernd. (Eier, Hülsenfrüchte, Selbsthilfegruppe empfehlenswert.
führt häufig zu oberflächlichen Blutun- Fleisch und Fisch…). Kohlensäurehalti-
gen an der Schleimhaut. Mit Hilfe von ge und kalte Getränke wirken blähend Selbsthilfegruppe
kühlen, feuchten Vlieskompressen und abführend. Einige Lebensmittel
kann man die Blutung stoppen. Diese wirken stopfend (Kartoffeln, geschälter Die Selbsthilfegruppe bietet den Be-
Umstellung und Aufklärung spende- Reis, geriebener Apfel, dunkle Schoko- troffenen die Möglichkeit für offene,
ten ihr Hoffnung und Zuversicht. Ihr ei- lade...). Um die Auswirkung von ver- vertrauensvolle Gespräche und gegen-
genverantwortliches Handeln war ein schiedenen Lebensmitteln auf die seitigen Erfahrungsaustausch. Unaus-
deutlicher Gewinn an Selbstwirksam- Darmtätigkeit herauszufinden, ist ein gesprochene Gedanken und Gefühlen
keit. Widerstandfähige (resiliente) Ernährungstagebuch zu empfehlen. können hier leichter geäußert werden.
Menschen sind durch ausgeprägte Frau M. bekam von mir außerdem ein Hilfreiche Tipps, wie der Alltag mit der
Selbstwirksamkeit gezeichnet. Handout ausgehändigt, in dem Le- Krankheit und ihren Folgen besser zu
bensmittel für ihre Situation empfoh- bewältigen ist, werden zwischen den
Pflegeziel und Maßnahmen len werden, bzw. nachteilig sind. Dar- Teilnehmern ausgetauscht. Solche Ge-
Pflegeziel: Veränderte Ausschei- aus gewonnene Erkenntnisse sollten spräche machen Mut und Hoffnung.
dung und Gerüche werden von nicht als Verbot verstanden werden, Eine Art der Selbsthilfegruppe ist ein
Frau M. Angenommen. sondern viel mehr als wertvolle Infor- sogenannter Gesprächskreis für die
Pflegemaßnahme: Beratung: mationen für ihr weiteres Leben die- Stomaträger, während des Aufenthalts
Ernährung und Ausscheidung, nen. Eine andere Möglichkeit, um den in einer AHB/Rehaklinik. Allgemeine
Information Stuhl einzudicken, wäre die Einnahme Informationen über Themen wie Ar-
von geschroteten Flohsamenschalen beit, Sport, Hobby, Reisen, Ernährung,
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Nach einer Ileostomieanlage ist die mit wenig Wasser vor den Mahlzeiten. Notfallset,„Behinderten-WC-Toiletten-
Ausscheidung dünnflüssig oder breiig Außerdem bietet unsere Klinik den schlüssel“ usw. werden in der Gruppe
und sehr aggressiv durch die Beimen- Darmpatienten ein Menü an, das spe- unter der Leitung einer Stomathera-
gung von Magensaft und Gallensäu- ziell auf deren Bedürfnisse abge- peutin ausführlich behandelt. Ein wei-
ren. Um den Stuhl einzudicken und stimmt ist. Nach dem Motto„Bewusst terer positiver Aspekt davon ist die
somit größere Verluste von Wasser und und mit Lust“ ist unser Ernährungs- Entstehung von neuen sozialen Kon-
Elektrolyten zu verhindern, ist eine konzept erstellt worden. Mit der richti- takten und ein gegenseitiger Erfah-
Ernährungsberatung notwendig. Der gen Ernährung kann man bekanntlich rungsaustausch. Menschen sind sozia-
Dünndarm kann nach einer gewissen viele Krankheiten und gesundheitliche le Wesen und das Bedürfnis nach
Zeit bei angepasster Ernährung die Beschwerden positiv beeinflussen und Zusammengehörigkeit ist ihnen fest in
Aufgaben der entfernten Abschnitte dadurch die Lebensqualität steigern. den Genen verankert. Der Kontakt mit
„erlernen" und zum Teil sogar über- Betroffenen, die das gleiche Schicksal
nehmen. Pflegeziel und Maßnahmen teilen, erweist sich als positiv und
Pflegeziel: Frau M. beteiligt sich am stärkt einen.
Beratungsgespräch: sozialen Leben und erweitert ihre „Zusammen ist man weniger allein“
Ernährung und Ausscheidung Kontakte. Anna Gawalda
Pflegemaßnahmen: Informationen Frau M. trägt aufgrund ihrer angebore-
Beratung in der Pflege ist eine lö- über Selbsthilfegruppen, Teilnah- nen Schwerhörigkeit Cochlea Implan-
sungsorientierte und kommunikative me am Gesprächskreis, Ressourcen tate in beiden Ohren. Die ermöglichen
Unterstützung des Betroffenen bei ge- stärken ihr das auditive Sprachverstehen und
sundheitsfördernden Maßnahmen, definieren ihr akustischen Signale und
Krankheiten und deren Folgen, sowie Information als Teil der Patientenedu- Geräusche. Trotzdem hat sie in einer
existenziellen Veränderungen. Grund- kation bedeutet mündliche oder Gruppe mit vielen Gesprächspartnern
lage der Beratungstätigkeit basiert auf schriftliche Mitteilung von bestimm- Konzentrationsschwierigkeiten und
klientenzentrierter Gesprächsführung ten Informationen, nützlichen Adres- Probleme Gesprächen zu folgen. Da-
nach C. R. Rogers. sen sowie Beantwortung von Fragen. her lehnte sie kategorisch die Teilnah-
Eine ausgewogene Ernährung liefert Eine onkologische Erkrankung geht me an einem Gesprächskreis ab. Um
dem Körper zahlreiche Nährstoffe, die nicht spurlos an einem vorbei. Häufig ihre sozialen Beziehungen zu fördern
notwendig sind für Körperfunktionen sind es neben den körperlichen Aus- und ihr die wertvolle Erfahrung eines
und Abwehrkräfte. Zudem ist auch wirkungen auch seelische Belastungen Gesprächskreises zu ermöglichen,
eine ausreichende Trinkmenge für die tiefe Spuren hinterlassen. Familie sprach ich mit ihrer Erlaubnis, mit den
lebensnotwendige Funktionen sehr und Freunde geben dem Betroffenen anderen Teilnehmern darüber. Bild:

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