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Veränderung ihrer Situation anstreben, Menschen mit Körperbildstörung zu für jede Entleerung des Beutels, so wie
als Verbesserung ihrer momentanen helfen.„Körperbildverbesserung“ wird sie es auch zu Hause praktiziert hatte.
Lage oder Hilfe aus ihrer problemati- als elementare Pflegeintervention be- Es war wichtig, dass sie sich verstan-
schen Situation herauszukommen. zeichnet und beinhaltet 33 beschrie- den fühlt und die Zeit die sie benötigt,
Umso wichtiger war es, dass Frau M. benen Pflegeaktivitäten. Einigen von mir auch bekam. Der geschützte
diesen Vorgang versteht und bewilligt. davon ermöglichen die Körperwahr- Raum und Ruhephase erlaubten ihr,
Nach dem Erkennen von Pflegeproble- nehmung des Betroffenen zu verbes- bewusster und achtsamer mit sich
men erfolgt dann die Formulierung sern. Die Pflegeintervention„Sto- selbst umzugehen. Die Zeit und die
von Pflegezielen. Pflegeziele sollen re- mapflege“ war in dem Fall von Frau M. Ruhe sind die größten Güter, die wir
alistisch und positiv formuliert werden maßgebend. Für welche Pflegeaktivi- Patienten in unserer Klinik anbieten
und auf das angestrebte Pflegeergeb- tät man sich entscheidet ist von Fall zu können.
nis innerhalb eines Zeitraumes deuten. Fall spezifisch. Dabei ist es wichtig vor-
Um die Effizienz des Vorhabens zu er- handene Ressourcen zu nutzen und Pflegeziel und Maßnahmen
höhen, war es erforderlich, dass die die Wirkung von Maßnahmen regel- Pflegeziel: Frau M. beteiligt sich
Ziele zusammen mit Frau M. definiert mäßig zu überprüfen. Die geplanten an der Stomapflege.
werden. Als oberstes Ziel, laut Marjory Maßnahmen sollten Frau M. eine gere- Pflegemaßnahmen: Anleitung,
Gordon, wäre eine positive Wahrneh- gelte Struktur und Halt geben sowie geeignete Versorgung finden,
mung des äußeren Erscheinungsbildes eine gewisse Sicherheit vermitteln. Da- loben und auf Fortschritte auf-
und der Körperfunktionen bei Men- durch kann sich ihre Motivation für merksam machen
schen mit einer Körperbildstörung. eine positive Mitarbeit verbessern.
„Der beste Therapeut im Rehabilitati- Einer der wichtigsten Aspekte für Frau
Ermittelte Pflegeziele (basierend onsteam ist der Stomaträger selbst“. M. war der Ekel vor sich selbst sowie
auf dem Fallbeispiel) die große Unsicherheit, die durch Ver-
1. Frau M. setzt sich mit ihrer Situati- Pflegeinterventionen sorgungsprobleme hervorgerufen
on auseinander und nimmt wurde. Sie kam in die Klinik mit zwei-
bewusst ihre körperliche Verände- Ein individuell erstelltes und den Be- teiligem, transparentem Versorgungs-
rung wahr. dürfnissen von Frau M. angepasstes ystem, wodurch sie ihre Ausscheidung
Konzept aus Edukation (Information, zu sehen bekam. Moderne Versor-
2. Frau M. beteiligt sich an der Anleitungen, Schulungen, Beratungs- gungssysteme müssen entsprechende
Stomapflege. angeboten) und ressourcenfördern- Kriterien erfüllen, um die Lebensquali-
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3. Frau M. kennt mögliche Komplika- den Handlungen haben ein zielführen- tät von Stomaträgern positiv zu beein-
flussen. Einige davon sind: eine einfa-
des Ergebnis gebracht.
tionen und reduziert dadurch ihre che Handhabung, ein hoher
Angst. Pflegeziel und Maßnahmen Tragekomfort, Geruchssicherheit,
Pflegeziel: Frau M. nimmt bewusst Hautverträglichkeit, sowie sicherer
4. Veränderte Ausscheidung und ihre körperliche Veränderung wahr. Sitz. Die wichtigste Anforderung an
Gerüche werden von Frau M. Stomaprodukte im Fall von Frau M.
angenommen. Sie fühlt sich verstanden. war die hohe Diskretion durch opti-
Pflegemaßnahmen: Anleitung, sche und geräuscharme Funktionalität.
5. Frau M. beteiligt sich am sozialen Verständnis zeigen, Zeit geben. Die Umstellung auf ein einteiliges,
Leben und erweitert ihre nicht transparentes Versorgungssys-
Kontakte. Anleiten bedeutet Vermittlung von tem erzeugte schnell positive Ergeb-
Fertigkeiten, Vorgängen oder Hand- nisse. Sie erklärte sich bereit sich aktiv
6. Frau M. kennt spezielle Wäsche lungsabläufen die zielführenden und an dem Prozess zu beteiligen. Falls sich
zur dezenten Abdeckung des erwünschten Ergebnisse erbringen. der Patient selbst über eigene Fort-
Stomas. Anleitung durch den Stomaexperten schritte nicht bewusst ist, sollte dies in
ermöglicht den Betroffenen sich ver- der Form von Lob durch die Stomathe-
7. Frau M. entwickelt positive Wahr- traut mit der Pflege seiner Stomaanla- rapeutin hervorgehoben werden.
nehmung ihres Körpers. ge zu machen und dadurch selbststän-
dig zu handeln. Pflegeziel und Maßnahmen
Pflegeplanung Es war wichtig, dass Frau M. mit ihrer Pflegeziel: Frau M. kennt mögliche
Stomaanlage konfrontiert wurde, Komplikationen und ihre Angst ist
Anhand der ermittelten Ziele wurde selbst wenn sie die Versorgung nicht dadurch reduziert.
ein Pflegeplan mit geeigneten Pfle- selbstständig gewechselt hatte. Daher Pflegemaßnahme: Schulung
geinterventionen erstellt, um den ak- war es von Anfang an notwendig, je- Komplikationsprophylaxe
tuellen Gesundheitszustand von Frau den einzelnen Schritt zu beschreiben.
M. zu verbessern. Die amerikanische Indem sie sich an den Begriff Stoma Schulung von Betroffenen bedeutet
Pflegewissenschaftlerin Gloria M. Bule- gewöhnt, entsteht der erste Bezug zu geplante Vermittlung von Wissen bzw.
chek hat zusammen mit anderen Auto- ihrer Stomaanlage. Außerdem durfte Fertigkeiten im Umgang mit der Sto-
ren im Buch Pflegeinterventionsklassi- Frau M. mitbestimmen, wann der maanlage, geeigneten Hilfsmitteln
fikation (NIC) (2016) eine Vielfalt von nächste Versorgungwechsel stattfin- und Versorgungsprodukten.
Möglichkeiten beschrieben, um den det. Sie bekam von mir Handschuhe Die Öffnung des Hautschutzes muss

Das Thema Nr. 87 · 12/2021 11