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Der sektorenübergreifende Pflegeprozess „Rehabilitation des Stomaträgers“
Prozessübersicht: Multiprofessionelles Team

Rehabilitation des Stomaträgers
Akutkrankenhaus

4. Postop. 5. Anleitung
1. Aufnahme 2. Präop. 3. Operation Stoma- Schulung 6. Entlassung 7. Homecare- 8. Stationäre
Akutklinik Maßnahmen pflege Beratung Überleitung Betreuung Reha./AHB
- Ndgl. Arzt - Arzt - Arzt - Arzt - Stoma- - Stomatherapeutin/ - Stomatherapeutin/ - Arzt
- Kh-Arzt - Stomathera- - OP-Team - Stomathera- therapeutin Pflegefachkraft Pflegefachkraft - Stomatherapeutin /
(evtl. prästationär) peutin/Pfle- peutin/Pfle- /Pflegefachkraft - Station Homecare Pflegefachkraft
- Pflegefachkraft gefachkraft gefachkraft - Station - Arzt - Arzt - Multiprofessionelles
(evtl. prästationär) - Entlassungs- - Station - Funktions- - Entlass-/Überlei- - Multiprofessionelles Reha-Team
- Station management - Funktionsabtei- abteilungen tungsmanagement Team - Selbsthilfe-
- Funktionsabtlg. - Ernährungs- - Funktionsabtlg. organisationen
--- Sozialarbeiter lungen beratung - Sozialarbeiter
- Selbsthilfeorg. - Selbsthilfe- - Selbsthilfeorg.
organisationen

Abb. 2: Sektorenübergreifender Leitfaden Stomatherapie, Droste, Gruber, 2010

Abbildung 2 Interdisziplinäre, multiprofessionelle Zusammenarbeit
• Das mPOM-Konzept beeinflusst laut mit ihrem Fachwissen und bei ent- Dabei stellt sich die Herausforderung,
aktuellen Metaanalysen die Adhä- sprechender Auseinandersetzung die bisherigen „Traditionen“, Abläufe
renz, die Schmerzen, die Reduktion und Fortbildung zum perioperativen sowie Zuständig-/Verantwortlichkei-
von Komplikationen, eine raschere Management und relevanter S3-Leitli- ten zu reflektieren und unter multi-
Wiederaufnahme der Darmtätigkeit nien des onkologischen Leitlinienpro- modaler Betrachtung, gesetzlichen
und Reduktion der Verweildauer gramms beitragen, die Anforderun- Vorgaben sowie im Sinne des Quali-
(AWMF, 2023). gen und Herausforderungen im tätsmanagements, der PROMs (Pati-
mPOM-Team und somit in Viszeralon- ent Reported Outcome) und den
• 8.2 Perioperative Begleitung durch kologischen Zentren umzusetzen. neuen Anforderungen der POMGAT-
Quelle: Sektorenübergreifender Leitfaden Stomatherapie; 2., überarbeitete Ausgabe. LL 2023 anzupassen und „neu zu
PflegeexpertInnen SKW werden in
entsprechend spezialisierte Fach-
kräfte ©FgSKW
ihrem Fachbereich, der Stomathera-
denken“.
bungsbogen geforderten multipro-
Zudem sind in der POMGAT-Leitlinie pie, zusammen mit dem im Erhe- Was denken Sie? Ist Ihnen die S3-LL
äußerst interessante Literaturstellen fessionellen Team, dem sich gestal- POMGAT, 2023 schon im Arbeitsalltag
mit folgenden Aussagen aufgeführt: tenden mPOM-Team und einer begegnet?
mPOM-Fachkraft (AWMF, 2023), Was haben Sie für Erfahrungen?
„Geschulte Patienten hatten eine bes- zu den in der Leitlinie dargestellten Schreiben Sie mir gerne unter:
sere Compliance hinsichtlich postope- Ergebnissen beitragen, wenn Struktu- kontakt@gabriele-gruber.de
rativer Mobilisierung und oraler Nah- ren angepasst werden sowie Prozesse
rungsaufnahme und wieder eine um auch im Qualitätsmanagement und
2 Tage verkürzte Verweildauer in der ePA (elektr. Patientenakte) und
(median 5 Tage [range 2–29] vs 7 Tage entsprechende Ressourcen zur Verfü-
[range2–39], p<0,001; [83]. ….“ gung gestellt werden.
„Ergebnisse für 122 Stomapatienten Wie komme ich zu dieser These?
mit deutlich verkürzter Verweildauer
nach spezifischer präoperativer Sto- Durch den vielfältigen PatientInnen-
maschulung: 6 Tage [2-21] vs 9 Tage beratungsbedarf haben Pflegeexper-
[5-45]; p <0,001 [84]…“ tInnen SKW einen ganzheitlichen Gabriele Gruber, MSc.
Blick auf Ernährung bei veränderter Gesundheitsmanagement,
Aber bedenke: Resorptionsstrecke und Medikamen- Systemmanagerin Qualität
„Im Gegensatz dazu konnte eine briti- tenresorption mit ärztlichem Personal im Gesundheitswesen,
sche Studie mit 65 Patienten nach und ErnährungsberaterInnen. Weitere Risikomanagement,
Kolorektalchirurgie keinen Vorteil Schnittstellen im Zuge der Beratung Fachbuchautorin und -/Dozentin,
nach Patientenschulung mittels Vide- zu Hobbies oder beruflicher Belas- akademische Kontinenz- und
os (im Vergleich zu Patientenbroschü- tung der Bauchdecke bilden Physio- Stomaberaterin (DUK),
re) nachweisen [85].“(AWMF,2023) therapeutInnen, oder hinsichtlich Pflegeexpertin Stoma, Kontinenz und
einer notwendigen onkologischen Wunde (FgSKW e. V.),
Hierzu möchte ich die These aufstel- Therapie die onkologische Pflege mit Gesundheits- und Krankenschwester.
len, dass PflegeexpertInnen SKW (mit den FachexpertInnen im multiprofes- Rohrdorf. Kontakt:
Fachweiterbildung nach FgSKW e. V.) sionellen Team ab (Gruber et al, 2017). kontakt@gabriele-gruber.de

Das Thema Nr. 94 · 04/2024 13