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Was darf der Patient

mit dem Stoma körperlich tun

und warum glaube ich,

dass es richtig ist…

I. Iesalnieks, D. Achieng, M. Linn

ie Fragen zur körperlichen ten. Erstaunlicherweise gibt es nur weni- Stomatherapeuten bzw. an seinen Arzt
Aktivität nach Anlage eines ge wissenschaftliche Daten zum Zusam- oder Ärztin ein. Drei Personen – ein
Dkünstlichen Darmausganges menhang zwischen körperlicher Anstren- Chirurg und zwei Pflegeexperten Stoma,
werden von Patienten besonders gung und Bruchbildung – sowohl im Kontinenz und Wunde beschreiben, wie
häufig gestellt. Bereich eines Stomas sowie generell nach sie diese Fragen beantworten würden.
Die Antworten ihrer Stomatherapeuten verschiedenen Bauchoperationen. Dem- Auch beschreiben sie die Gründe, warum
und der behandelnden Ärzte sind vor entsprechend basieren unsere Empfeh- sie diese Fragen so oder anders beant-
allem davon abhängig, wie deren Erwar- lungen vielmehr auf Überzeugungen, worten.
tungen bezüglich der potenziellen Bruch- Erfahrungen, Vermutungen und oft auf Diese Arbeit sollte weniger als Tatsachen-
gefahren sind. Auch die Vorstellungen, Hörensagen. beschreibung oder eine verbindliche
inwieweit ein Zusammenhang zwischen Empfehlung gesehen werden, sondern
der körperlichen Aktivität und Bruchge- In diesem Artikel gehen wir auf 4 Fragen eher ein (interessantes) Abbild der tägli-
fahr besteht, bestimmen diese Antwor- eines imaginären Patienten an seinen chen Praxis sein.
©FgSKW

Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wird im Folgenden auf die gleichzeitige Verwendung weiblicher und männlicher Sprachformen verzichtet
und das generische Maskulinum verwendet. Sämtliche Personenbezeichnungen gelten gleichermaßen für beide Geschlechter.

Meine Empfehlungen bezüglich der Jahrhunderten ihren Patienten nach
körperlichen Aktivität nach einer Bauchoperationen (auch nach Sto-
Bauchoperation sind grundsätzlich maanlage) gewisse Ruhe und Ein-
recht liberal. Sie basieren auf der schränkung der körperlichen Aktivität
Überzeugung, dass die postoperati- verordnen. Es ist jedoch auch klar,
ven Schmerzen die Patienten in ihrer dass diese Empfehlungen einfach von
körperlichen Aktivität soweit ein- Generation zu Generation weiterge-
schränken, wie dies notwendig ist, um tragen und kaum hinterfragt werden.
eine Hernienbildung zu verhindern. Auch entsprechen diese Empfehlun-
Auch basieren sie auf der Annahme, gen eher dem eigenen Sicherheitsbe-
dass zwischen der körperlichen Akti- dürfnis sowie der Überzeugung und
vität und einer Hernienbildung kein der Logik, als eigentlichem Wissen.
direkter Zusammenhang besteht.
Diese Überzeugung fußt wiederum Eine Studie hatte gezeigt (Park J. et al.,
auf persönlichen Erfahrungen und 2023, S. 823-830), dass Patienten nach
Gesprächen mit Kollegen (also ein der Stomaanlage eher dann eine paras-
wenig auf Hörensagen). Konkrete tomale Hernie entwickeln, wenn sie
Prof. Dr. I. Iesalnieks wissenschaftliche Arbeiten zu diesem körperlich weniger aktiv sind.
Klinik für Allgemein-, Viszeral- Thema sowie verbindliche Empfeh- Dies bedeutet jedoch vor allem, dass
und Gefäßchirurgie lungen, z. B. in verschiedenen Leitlini- weniger aktive Menschen mehr Herni-
Evangelisches Krankenhaus Kalk en, finden sich nicht. Es ist mir jedoch en haben, was ein Hinweis darauf sein
Buchforststraße 2 bewusst, dass viele ärztlichen Kolle- könnte, dass die kränkeren Menschen
51103 Köln gen seit Jahrzehnten, wenn nicht seit auch weniger aktiv sind und dement-

16 Nr. 94 · 04/2024 Das Thema