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die das Auftreten von akuten Retrakti- Die Beratung zu körperlicher Betäti- • Patienten mit Wundheilungsstörun-
onen, Hernien oder Prolaps verhin- gung nach einer Stomaanlage sollte gen sollten bis zur Abheilung der
dern sollen, finde ich es wichtig, die individuell nach Alter, Geschlecht und Wunde kein Bauchmuskeltraining
Patienten zu körperlicher Aktivität zu sportlichen oder beruflichen Tätigkeit durchführen
ermutigen. Diese leistet einerseits ei- stattfinden. Ein junger, sportlicher • Abzuraten ist die Nutzung von Bett-
nen wichtigen Beitrag zur Genesung Mann ist beispielsweise weniger her- galgen, Bewegungen wie Sit-up‘s
als auch Lebensqualität, stärkt gleich- niengefährdet als eine ältere Dame, (z. B. gerades Aufsitzen aus dem
zeitig die Bauchmuskulatur und ver- die mehrere Geburten hatte und eine Liegen) und ruckartiges Anheben
meidet bzw. senkt Übergewicht, was Bindegewebeschwäche aufweist. von Gewichten.
das Risiko solcher Komplikationen Auch die Einstellung der Patienten ist
vermindert. Um zu beurteilen, wie für eine gute Beratung wichtig. Man- Frage 2
sich individuelle Faktoren auf die Be- che Patienten trauen sich kaum noch, Ich bin vor einem halben Jahr operiert
lastbarkeit auswirken können, wann sich zu bewegen, andere möchten worden, was darf ich körperlich tun?
mit bestimmten Aktivitäten begon- keine Einschränkungen akzeptieren.
nen werden kann, und in welchem Dementsprechend sollten motivieren- • Erweitertes Bauchtraining im Zuge
Umfang diese ausgeübt werden kön- de Empfehlungen zu Bewegung oder des erwähnten Rehabilitationspro-
nen, ist eine Beratung durch Chirur- aber auch Achtsamkeit auf Überbelas- grammes
gen und Pflegeexperten Stoma, Kon- tungen vermittelt werden. • Wenn Patienten Tätigkeiten aus-
tinenz und Wunde von großer Patienten profitieren deutlich, wenn üben, die über ihre tägliche Bean-
Bedeutung. Meine Meinung basiert die behandelnden Chirurgen mit den spruchung hinausgehen, sollten
überwiegend auf Erkenntnissen aus Pflegeexperten Stoma, Kontinenz und sie eine Stomabandage tragen.
der Literatur sowie aus Fort- und Wei- Wunde und Physiotherapeuten zu- Die Stomabandage übt einen
terbildungsmaßnahmen. Was Belas- sammenarbeiten. Gegendruck auf den Bauch aus
tungsgrenzen oder das Stomatrauma und stützt die Bauchmuskulatur.
angeht, habe ich mir meine Meinung Frage 1 Das kann zwar die Entstehung einer
auf Basis solcher Erkenntnisse gebil- Ich bin vor 2 Wochen operiert worden, Hernie nicht verhindern, aber das
det. Auf Erfahrungswissen kann ich was darf ich körperlich tun? Risiko minimieren. Außerdem wer-
bis jetzt kaum zurückgreifen, da ich den die Patienten durch den er-
erst seit März 2022 als Pflegeexperte • Aufstehen aus dem Liegen über die zeugten Gegendruck auf eine mög-
Stoma, Kontinenz und Wunde tätig Seite, um die Bauchmuskulatur zu liche starke Belastung aufmerksam
©FgSKW
bin. entlasten gemacht
• Sportliche Aktivitäten aufbauen:
• Beckenbodentraining zur Verminde-
Thompson, MJ. Parastomal hernia: incidence, rung der Pressatmung Patienten können ihren Sport wie-
prevention and treatment strategies. British • Aufrechte Haltung üben, um den in- der betreiben. Bei Kontaktsportar-
Journal of Nursing. 2008, 17:16. traabdominellen Druck zu senken ten schützt eine Stomabandage
• Einüben von Husten und Niesen in mit Protektor
Dreh- und Streckbewegung, damit • Auf Kampfsportarten sollte verzich-
die plötzliche Bauchinnendrucker- tet werden, da es dabei zu einem
höhung minimiert wird zu großen Druck auf den Bauch
• Viel Bewegung, zunächst spazierge- kommen kann.
hen, dann das Training kontinuier- Auch Gewichtheben sollte wegen
lich aufbauen des hohen Bauchinnendrucks, der
• Je nach Konstitution zunächst nur dabei entsteht, nicht empfohlen
maximal bis 3 kg heben, dabei in werden
der Ausatmungsphase langsam und • Wieviel Gewicht ein Patient heben
körpernah anheben darf, kann pauschal nicht beantwor-
• Zum Aufbau der Bauchmuskulatur tet werden. Die üblicherweise emp-
empfehle ich meinen Patienten ein fohlenen 5 bis 10 kg können sicher
Bauchmuskeltraining im Rahmen ei- je nach Patienten, sowohl über- als
nes Rehabilitationsprogrammes für auch unterschritten empfohlen wer-
Stomaträger von Herstellern den. Von großer Bedeutung ist der
• Das Tragen einer fachmännisch an- sorgsame Aufbau der Bauchmusku-
Monika Linn gepassten Bauchbandage wird latur und die Technik des Anhebens.
Pflegeexpertin Stoma, Kontinenz ebenfalls empfohlen. Gewichte sollten langsam und in
und Wunde; • Dieses ist besonders wichtig für Pa- der Ausatmungsphase angehoben
Krankenschwester Stoma- und tienten, bei denen Risikofaktoren werden.
Wundmanagement bestehen, eine parastomale Hernie Plötzliche schnelle Bauchanspan-
Cellitinnen-Krankenhaus Heilig Geist zu bekommen. Risikofaktoren: Bin- nungen, wie Husten, Niesen oder
Akademisches Lehrkrankenhaus degewebeschwäche, Adipositas, Di- etwas Schweres vom Boden hoch-
der Universität zu Köln abetes und Patienten mit hohem in- reißen, werden eher eine Hernie
Graseggerstr. 105 traabdominellem Druck, z. B. durch auslösen, als eine gleichmäßige,
50737 Köln-Longerich chronischen Husten überlegte Anspannung beim Sport.

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