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– PflegeexpertInnen SKW                                    hafte Kombination für den Start in ein
                                                                                  Leben mit Stoma darstellen.

                                                                                    Fehlende Anleitung durch Pflege-
                                                                                    expertInnen Stoma, Kontinenz
                                                                                    und Wunde


                                                                                  Nebendem geben 7% der befragten
                                                                                  PatientInnen an, keine ausreichende
                                                                                  Anleitung durch die zu versorgende PE
                                                                                  SKW erhalten zu haben. Dabei ist die
                                                                                  Anleitung im Gebrauch der neuen
                                                                                  Hilfsmittel eine der wichtigsten Aufga-
                                                                                  ben auf dem Weg zur Selbständigkeit
                                                                                  der Betroffenen und gehört zur Reha-
                                                                                  bilitation. Durch die Verkürzung der
                                                                                  Liegezeiten in den Kliniken wird deut-
                                                                                  lich, wie schwierig es für PatientInnen
                                                                                  und PE SKW wird, eine Selbstversor-
            Abb. 4: Eigene Darstellung Sabine Sell
            zwischen Reiter und Bauchhaut passt,
            den Sitz des Reiters nicht manipuliert           – Patientenumfrage
            und gleichzeitig noch so abdichtet, da-
            mit die Ausscheidung nicht mit der pa-
            rastomalen Haut in Berührung kommt.
            Um Hautirritationen durch Feuchtig-
            keit oder Stuhlgang mit der Haut zu
            vermeiden, empfehlen PflegeexpertIn-
            nen SKW, einen Hautschutzring zu ver-
                                     ©FgSKW
            wenden.
            Zudem bietet es sich an, die Trägerfo-
            lie der Platte an einer Stelle halb abzu-
            ziehen, durchzuschneiden und wieder
            aufzubringen, um die Stomaversor-
            gung gut unter den Reiter bewegen
            zu können. Daraufhin kann die Platte
            an Ort und Stelle gebracht werden, um
            folgend die Trägerfolie komplett zu
            entfernen. Dieser Trick kann dabei
            helfen, damit die Platte nicht vor der
            korrekten Positionierung an der Haut   Abb. 5: Eigene Darstellung Sabine Sell  gung zu gewährleisten, wenn ein Rei-
            haften bleibt. Eine Manipulation am                                   ter die Möglichkeit der Anleitung noch
            mit Fäden fixierten Reiter gilt es zwin-  In dem Zuge ist positiv hervorzuhe-  zusätzlich erschwert.
            gend zu vermieden. Eine weitere    ben, dass 68% der Umfrageteilneh-
            Möglichkeit in der Versorgung stellt   menden darüber aufgeklärt wurden   Eine adäquate Anleitung kann oftmals
            ein Zweiteiliges System mit einer   (wann aufgeklärt? Präoperativ/Post-  erst stattfinden, nachdem der Reiter
            Klebekopplung dar.                 operativ), dass ein Reiter verwendet   entfernt wurde. Während der Verweil-
                                               wurde/wird.                        dauer des Reiters ist die Gefahr der
              Unsicherheit im Umgang           Über die Qualität der Aufklärung lässt   Manipulation zu groß, da die Möglich-
                                               sich zwar nur spekulieren, deutet aber   keit einer Verletzung der Nähte sowie
            Dass Unsicherheit nicht nur bei den   an, dass die Adhärenz der zu versor-  zusätzlichem Druck besteht. Um die zu
            versorgenden Fachkräften, sondern   genden Personen hoch war. Trotz al-  versorgende Person dennoch auf die
            auch bei den PatientInnen eine große   lem finden sich auch hier acht Perso-  Stomaversorgung vorzubereiten, emp-
            Rolle spielt, spiegelt sich auch bei der   nen, die nicht über den Sinn und   fehlen PE SKW „Trockenübungen“. Das
            Auswertung der Umfrage wider.      Zweck der Verwendung eines Reiters   bedeutet, dass sich die Betroffenen zu-
            Immerhin 38% der befragten Stoma-  aufgeklärt wurden. Kommt in dem    mindest mit dem Material auseinander-
            trägerInnen geben an, dass eines der   Zuge Unsicherheit beim Personal   setzen und theoretisch lernen, was spä-
            Hauptprobleme bei der Versorgung   durch fehlendes Fach- oder Praxiswis-  ter zu tun ist. Gegebenenfalls besteht
            mit dem Reiter die Unsicherheit mit   sen in der Stomaversorgung mit einem   die Möglichkeit an einem Modell zu
            der Situation war.                 Reiter hinzu, kann dies eine unvorteil-  üben. Kommt es im Verlauf der post-


            Das Thema                                                                              Nr. 94 · 04/2024  25
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